糖尿病

（路透社医学新闻）据美国科研人员报道，相对于2型糖尿病患者来说，1型糖尿病患者应更应该降低血压和低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平，同时提高高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平。

匹兹堡大学的Trevor J. Orchard博士指出，1型糖尿病患者发生各种并发症时的血压和LDL胆固醇水平比通常认为具有高度危险性的数值要低一些。因此，1型糖尿病患者应该比2型糖尿病患者或非糖尿病的高血压患者更加严格地控制血压及血脂。

Orchard博士收集了589例1型糖尿病成人的资料，这些糖尿病患者参与了皮兹堡糖尿病并发症流行病学研究。结果发现，在10年的随访中，67例死亡，105例发生冠状动脉疾病，92例发生下肢动脉疾病，52例出现明显的肾病，120例出现对称末梢多发性神经病，148例增生性视网膜疾病。他们采用传统血压分组和基础状态测定的脂质／脂蛋白值计算了相对危险。

根据这些结果，1型糖尿病患者中的血压应降低至120／80mmHg，而不是通常推荐的130/85 mmHg；HDL胆固醇的目标值为45mg/dL，而不是对2型糖尿病推荐的40mg/dL；LDL胆固醇应低于100mg／dL；甘油三酯水平应低于150mg/dL。

Orchard博士认为，以往研究往往集中于2型糖尿病患者，而忽略了1型糖尿病患者，因此对他们缺乏大规模的前瞻性研究。现在的临床医师尚未明确认识到血压和血脂对1型糖尿病患者的危害。